SMS-ST2S

Le site du labo de Bio

SCIENCES ET TECHNOLOGIES

DE LA SANTÉ ET DU SOCIAL

BIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE HUMAINES

 

 

DES TEXTES MEDICAUX POUR S’ENTRAINER…..

 

De l’air dans la tête

 

Une femme (blonde ?) de 87 ans est accueillie aux urgences pour une apparition brutale de sévères céphalées. La région occipitale est plus douloureuse que la région frontale. L’anamnèse ne retient aucun traumatisme récent, ni de chirurgie des sinus, de sinusite, de fièvre, de frissons, de raideur du cou, de photophobie, et elle n'a pas d’antécédents médicaux particuliers.. L'examen physique montre qu'elle est apyrétique, alerte et bien orientée, avec une nuque souple. L’examen neurologique, et notamment le fond d’œil  et une NFS sont normaux. Une Tomographie de la tête révèle une pneumocéphalie des fosses crâniennes antérieure et moyenne, sans preuve de hernie. Le diagnostic de pneumocéphalie  à Pneumosinus Dilatans est retenu. La patiente refuse l’opération proposée, et rentre chez elle après avoir été en observation pendant 24 heures, sous traitement empirique par antibiotiques. Quatre semaines plus tard, la patiente est asymptomatique. Une Tdm montre une résolution complète de la pneumocéphalie.

 

Texte riche : 17 mots à savoir définir !

 

Inspiré de Pneumocephalus associated with pneumosinus dilatans frontalis. Neil Bhattacharyya , Robert M Friedlander. NEJM, cité par Dr Emmanuel de Viel dans Le Quotidien du Médecin n°823

http://content.nejm.org/cgi/content/short/357/11/1136

 

Profitez-en pour tester votre anglais :

An 87-year-old woman was presented to the emergency department with an acute-onset severe global headache of 36 hours' duration, with greater occipital involvement than frontal involvement. She reported no recent trauma, prior sinus surgery or sinusitis, fevers, chills, neck stiffness, or photophobia, and she had no clinically relevant medical history. Physical examination showed that she was afebrile, alert, and oriented, with a supple neck. Her neurologic examination, including funduscopy and a leukocyte count, was normal. Computed tomography of the head and paranasal sinuses revealed pneumocephalus involving the anterior and middle cranial fossae, without evidence of herniation.