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DES TEXTES MEDICAUX POUR S’ENTRAINER….. |
Les Lésions dangereuses L’histoire se passe au Japon, à l'hôpital universitaire d'Ishikawa. Une équipe du service de gastro-entérologie est confrontée à un cas intéressant: c’est celui d'un homme de 67 ans qui est hospitalisé pour une douleur thoracique antérieure, de survenue brutale. La radiographie thoracique, effectuée dès l'admission à l'hôpital, montre un infiltrat siégeant au niveau du lobe inférieur gauche. Huit jours plus tard, on fait une nouvelle radiographie qui montre que les choses se sont modifiées : l'aspect est maintenant celui d'une lésion cavitaire ; ce qui serait compatible avec un abcès pulmonaire. Un scanner de confirmation montre effectivement un abcès dans le lobe inférieur gauche. D'où vient cet abcès ? On suspecte une fistule œsophago-bronchique ; d'où la réalisation d'un transit au baryum, qui montre qu'il existe un passage entre le fundus gastrique et l'abcès pulmonaire. L'œsophago-gastro-duodénoscopie confirme la présence d'une fistule au niveau du fundus ; elle permet de plus de constater que le contenu gastrique passe par la fistule. On opère alors le patient : on fait une résection chirurgicale de la fistule et du lobe pulmonaire gauche qui lui est adhérent ; le diaphragme est réparé. Les suites opératoires se passent sans complications. Emprunté au Quotidien du Médecin ( Dr EMMANUEL DE VIEL) d’après « The Lancet » du 24 novembre 2007, p.1780. Définissez les mots en gras, recensez les examens d’imagerie médicale et soyez certains de pouvoir les définir, avec indications habituelles, avantages, inconvénients… |