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SCIENCES ET TECHNOLOGIES

DE LA SANTÉ ET DU SOCIAL

BIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE HUMAINES

 

 

DES TEXTES MEDICAUX POUR S’ENTRAINER…..

 

 

Seriez vous capable de donner les définitions de chacun des mots en gras ?

Pouvez vous préciser le principe, les indications, les avantages et inconvénients des examens cités ?

 

Histoire de la maladie

Mr G. a 53 ans et ne présente aucun antécédent particulier. En janvier, il fait une chute au cours de laquelle il se fracture la portion moyenne et inférieure de l'astragale droit. Une immobilisation plâtrée d'une durée de 6 semaines permet d'obtenir la consolidation. A la mi-février s'installent un syndrome douloureux et un œdème qui font évoquer le diagnostic d'algoneurodystrophie évolutive. La confirmation est apportée par les clichés radiographiques et la scintigraphie osseuse en 3 temps. La prise en charge associe traitement symptomatique et kinésithérapie . Six mois plus tard, les douleurs persistent, sur un mode atténué et plus mécanique qu'inflammatoire, avec cependant persistance de discrets signes inflammatoires locaux en regard de l'avant-pied droit.

Un examen scintigraphique en trois temps après injection d'un produit marqué par le technétium 99 m est réalisé. Voici les images scintigraphiques en couleurs du temps osseux. L'examen scintigraphique après injection d'HMDP marqué par le technétium 99 m révèle aux temps tardifs, osseux, un petit foyer hyperfixant punctiforme à la face inférieure de l’astragale droit, non loin des régions articulaires.

Dr Philippe Tellier (Médecine Nucléaire - Arras)

JIM 01/06/06